1. Фамилия ________________________________________________________ Имя, отчество ______________________________________________________ 2. Дата рождения ___________________________________________________ 3. Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть) 4. Национальность __________________________________________________ 5. Образование _____________________________________________________ __________________________________________________________________ (наименование учебного заведения, дата окончания) 6. Место работы, должность __________________________________________ __________________________________________________________________ 7.Должность или направление деятельности в общественной организации____________________________________________
8. Контактный телефон (рабочий и домашний) ___________________________
9. Участие в работе законодательного (представительного) органа: государственной власти: _____________________________________________ __________________________________________________________________ местного самоуправления:____________________________________________ __________________________________________________________________ 10. Имею правительственные награды: _________________________________ __________________________________________________________________ 11. Удостоен(а) почетного звания _____________________________________ __________________________________________________________________
Дата заполнения ____________________ Подпись _______________________
Заявление о вступлении в члены Общероссийской общественной организации «Союз пенсионеров России»
В _______________________________________________ региональное Отделение Общероссийской общественной организации «Союз пенсионеров России» От гражданина(ки) Фамилия _____________________________ Имя _________________________________ Отчество ____________________________ Дата рождения _______________________ Проживающего(ей) по адресу: ____________________________________ _____________________________________ Паспорт: серия ___________ номер ______________ Выдан: ___________________________________________ _________________________________________________ дата выдачи _____ _______________ _______
Заявление
Прошу принять меня в члены Общероссийской общественной организации «Союз пенсионеров России». Цели и задачи Союза разделяю, признаю и обязуюсь соблюдать Устав Союза. Заявляю, что членом других общественных организаций не являюсь.
Дата ____ ____________ ___________ года Подпись _____________________
